Het eigen risico van een zorgverzekering is een vast bedrag van €385 per jaar dat u zelf betaalt voor zorgkosten. Dit bedrag geldt voor verzekerde zorg uit de basisverzekering voor iedereen van 18 jaar en ouder. Op deze pagina leest u hoe het eigen risico werkt, wanneer u het betaalt en welke uitzonderingen er zijn.
Hoe werkt het eigen risico binnen de zorgverzekering?
Het eigen risico is een bedrag dat u zelf betaalt voor zorgkosten. Dit bedrag betaalt u eerst zelf voor verzekerde zorg. U betaalt dit voor zorg die onder uw basisverzekering valt. Het geldt voor iedereen vanaf 18 jaar en is alleen van toepassing op de basisverzekering. Elke verzekerde heeft een verplicht eigen risico.
Het eigen risico geldt niet voor alle zorgkosten. Denk aan medicijnen, ziekenhuisopnames, spoedeisende hulp en ambulancevervoer, waar het wel op van toepassing is. Het is daarom verstandig om te weten welke zorg onder het eigen risico valt en welke niet. Ook kan een zorgverzekerde het vrijwillig eigen risico verhogen met maximaal €500. Dit beïnvloedt hoe het eigen risico werkt voor die persoon.
Wanneer betaalt u eigen risico en voor welke zorg niet?
Het eigen risico zorgverzekering betaalt u voor zorg uit de basisverzekering. Er zijn echter belangrijke uitzonderingen waarbij het eigen risico niet geldt. Denk hierbij aan huisartsenzorg, verloskundige zorg en kraamzorg.
Uitzonderingen op het eigen risico
Het eigen risico zorgverzekering geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering, maar er zijn uitzonderingen. Het eigen risico geldt niet voor bepaalde zorgkosten. Het is van toepassing op de basisverzekering. Zorg uit aanvullende verzekeringen is vrijgesteld van het eigen risico. Ook voor kinderen onder de 18 jaar geldt het eigen risico niet. Zorg van de huisarts is een uitzondering, net als verloskundige zorg en kraamzorg. Het eigen risico is wel van toepassing op medicijnen, ziekenhuisopnames, spoedeisende hulp en ambulanceritten.
Eigen risico voor kinderen tot 18 jaar
Kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico voor zorg uit de basisverzekering. Zij zijn gratis meeverzekerd op de polis van een ouder of verzorger. Dit betekent dat u voor uw kind geen premie of eigen risico hoeft te betalen. Zorgkosten voor kinderen onder 18 jaar vallen dus niet onder het eigen risico. Dit geldt ook voor zorg die normaal wel onder het eigen risico valt bij volwassenen.
Verplicht eigen risico versus vrijwillig eigen risico
U heeft te maken met een verplicht eigen risico en kunt daarnaast kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit vrijwillige deel kan de maandelijkse premie verlagen, maar betekent dat u meer zelf betaalt bij zorgkosten. Beide vormen van eigen risico gelden voor een periode van één jaar.
Wat is het verplichte eigen risico?
Het verplichte eigen risico is een vast bedrag van €385 per kalenderjaar dat u zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. Dit bedrag is wettelijk verplicht voor iedereen vanaf 18 jaar en wordt jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse overheid. U betaalt dit bedrag eerst zelf voor verzekerde zorgkosten uit het basispakket.
Hoe werkt het vrijwillig eigen risico?
Het vrijwillig eigen risico is een optionele keuze voor de verzekerde, bovenop het verplichte eigen risico. U kiest hiervoor om uw maandelijkse zorgpremie te verlagen. De basisverzekering kan een vrijwillig gekozen eigen risico hebben. U kunt het eigen risico verhogen met €100, €200, €300, €400 of €500; de verhoging gebeurt in stapjes van €100. De maximale hoogte van het vrijwillig eigen risico kan oplopen tot €885 in 2025. De exacte hoogte van de korting en de beschikbare opties kunnen per zorgverzekeraar verschillen.
Hoe hoog is het eigen risico en welke kortingen zijn mogelijk?
Het eigen risico kan oplopen tot
€885. Dit maximale bedrag kan u een lagere premie opleveren. Het effect hiervan is een korting op de zorgpremie. Het is verstandig om een verhoging van het eigen risico goed te overwegen.
U heeft recht op premiekorting bij een vrijwillig hoger eigen risico. Dit geldt specifiek voor de basisverzekering in Nederland. De korting op de zorgpremie is variabel per zorgverzekeraar. Deze korting kan oplopen tot
€25 per maand, vooral bij weinig zorggebruik. Een maximale korting van
€20 per maand is ook mogelijk als u weinig zorgkosten maakt.
Wanneer en hoe betaalt u het eigen risico?
Als verzekerde betaalt u het eigen risico voor zorgkosten uit de basisverzekering. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar. Het bedrag wordt afgetrokken van de vergoeding door uw zorgverzekeraar. Betaling kan via automatische incasso, en veel zorgverzekeraars bieden de optie om het eigen risico gespreid te betalen, vaak zonder extra kosten. Bijvoorbeeld, bij een behandeling door een medisch specialist in het ziekenhuis betaalt u eerst zelf het eigen risico.
Gespreid betalen van het eigen risico
Het eigen risico van uw zorgverzekering kunt u gespreid betalen. Zorgverzekeraars bieden deze mogelijkheid aan, vaak in 10 maandelijkse termijnen van €38,50. Dit dekt het verplichte eigen risico van €385. U heeft de keuze om vooraf gespreid te betalen, wat het voordeel biedt van geen onverwachte rekening later in het jaar. Ook achteraf gespreid betalen is een optie.
Wat gebeurt er als u het eigen risico niet volledig gebruikt?
Als u uw eigen risico niet volledig gebruikt, krijgt u het ongebruikte deel terug. Dit geldt wanneer u het bedrag vooraf of in termijnen heeft betaald. Het ongebruikte deel van het eigen risico wordt niet meegenomen naar het volgende jaar.
De ‘teller’ van het eigen risico start ieder jaar opnieuw op nul. Voor wie gespreid betaalt, wordt het niet volledig opgemaakte eigen risico in april van het volgend jaar teruggegeven.
Alternatieven en tips om het eigen risico te beperken
U kunt het eigen risico op verschillende manieren beperken of de financiële impact ervan beheersen. Nederlandse verzekerden kunnen kiezen voor een verhoging van het eigen risico. Dit vrijwillig eigen risico kan €200,- of €500,- extra per jaar bedragen. Het verhogen van het eigen risico leidt tot een lagere zorgpremie en kan geld besparen. De keerzijde is een hogere eigen bijdrage bij een claim.
Zorgverzekeraars bieden ook de mogelijkheid om het eigen risico in termijnen te betalen. Dit is handig voor wie regelmatig een specialist bezoekt. Wie het eigen risico vooraf betaalt, kan bij meevallende zorgkosten een terugbetaling ontvangen. Soms kunnen zorgverzekeraars het eigen risico selectief kwijtschelden als sturingsinstrument. Het zorgstelsel beperkt echter de mogelijkheid om tegelijkertijd kosten te remmen en selectief kwijtschelding toe te passen.
Waarom betaalt u eigen risico bij uw zorgverzekering?
U betaalt eigen risico voor uw zorgverzekering om mensen bewuster te maken van zorgkosten. Het heeft als doel de stijging van zorgpremies te beheersen. Dit is een bedrag dat u eerst zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering.
Het eigen risico kan ook leiden tot een lagere zorgpremie. U draagt dan wel zelf een deel van de kosten bij zorggebruik. Voor de meeste mensen is dit een manier om de zorg betaalbaar te houden.
Hypotheek berekenen met HomeFinance.nl
Op onze website vindt u uitgebreide informatie over hypotheken. Voor het berekenen van uw hypotheek en het verkennen van uw hypotheekmogelijkheden, kunt u terecht bij de relevante tools en secties op deze website.
ING persoonlijke lening: een alternatief voor extra financiële ruimte
Een persoonlijke lening van ING biedt u extra financiële ruimte. Het kan dienen als een alternatief voor rood staan, wat vaak duurder uitvalt. U kiest voor een persoonlijke lening wanneer u extra geld wilt lenen zonder direct aan uw spaargeld te komen. Dit type lening kenmerkt zich door een eenmalige uitbetaling met een vaste rente.
Een voordeel is de relatief korte realisatietijd. De ING persoonlijke lening biedt de mogelijkheid tot boetevrije extra aflossingen, wat u flexibiliteit geeft. De flexibiliteit van boetevrij aflossen maakt de ING persoonlijke lening een aantrekkelijke optie voor wie onverwacht extra financiële ruimte nodig heeft. Stel, u wilt uw huis verbouwen en heeft niet genoeg spaargeld; dan kan een persoonlijke lening zelfs een alternatief zijn voor een hypotheek. Houd wel rekening met hogere rentekosten dan bij een hypotheek. Wilt u meer financiële middelen? Dan kunt u een bestaande persoonlijke lening verhogen. Zo krijgt u extra geld zonder een nieuwe lening, terwijl u de bestaande rente en voorwaarden behoudt.
Kan ik het eigen risico verhogen om premie te besparen?
Ja, u kunt het eigen risico van uw zorgverzekering verhogen om premie te besparen. Een vrijwillig gekozen eigen risico kan de maandelijkse premie verlagen. Nederlandse verzekerden kunnen kiezen voor een verhoging met €100, €200, €300, €400 of €500 extra per jaar. Dit kan een korting op de verzekeringspremie opleveren tot €25 per maand, vooral bij weinig zorggebruik. Het maximale eigen risico kan oplopen tot €885. Een verhoogd eigen risico resulteert in een lagere premie, maar betekent wel een hogere eigen bijdrage bij een claim. Zo heeft een zorgverzekering met een eigen risico van €885 een lagere premie, bijvoorbeeld €129,90 per maand bij aanbieders als Univé Zorg Select.
Hoe weet ik hoeveel eigen risico ik nog moet betalen dit jaar?
U kunt zelf achterhalen hoeveel eigen risico u nog moet betalen dit jaar. Een verzekerde kan het resterende eigen risico voor dit jaar inzien via de website van de zorgverzekeraar. De verzekeraar stuurt ook een rekening voor het resterende eigen risico. Deze ontvangt u nadat het behandeltraject is afgesloten, vaak na 120 dagen. Soms krijgt u een tussentijdse factuur. Dit geeft u eerder inzicht in uw eigen risico zorgverzekering.
Valt tandartszorg onder het eigen risico?
Ja, tandartszorg kan onder het eigen risico vallen. Dit gebeurt als de zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Denk hierbij aan behandelingen door een kaakchirurg in het ziekenhuis of bijzondere tandheelkundige behandelingen. Voor kinderen tot 18 jaar geldt het eigen risico niet voor tandartsbezoek en controles. Ook is het eigen risico niet van toepassing als de zorg door een aanvullende tandartsverzekering wordt vergoed. Een aanvullende verzekering kan de eigen bijdrage voor bijvoorbeeld een kunstgebit gedeeltelijk dekken, wat rust geeft bij onverwachte hogere kosten.
Is het eigen risico hetzelfde bij alle zorgverzekeraars?
Het verplichte eigen risico van de zorgverzekering is hetzelfde bij alle aanbieders. Dit bedrag is €385 per jaar en wordt door de overheid vastgesteld voor iedereen vanaf 18 jaar, zoals de
Rijksoverheid aangeeft. De basisverzekering zelf is ook overal gelijk, volgens
consument.acm.nl. Het vrijwillige eigen risico verschilt echter per basisverzekering en zorgverzekeraar. U kunt dit vrijwillige deel verhogen met bedragen van €100 tot €500, maar de korting op uw premie hiervoor varieert per aanbieder.
