Basisverzekering - basis ziektekostenverzekering

| | | |

English version - international interest rates

Ga terug naar de hoofdpagina van HomeFinance

ZORGVERZEKERING

Alle onderwerpen

Basisverzekering - basis ziektekostenverzekering

Wilt u de actuele premies van een groot aantal basisverzekeringen vergelijken, klik dan hier.

Wat is de basisverzekering

De basisverzekering is een basis zorgverzekering - ook wel ziektekostenverzekering genoemd - die alle inwoners van Nederland verzekert van medisch noodzakelijke zorg. Iedere inwoner van Nederland - uitgezonderd militairen in actieve dienst gemoedsbezwaarden - is verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Op hun beurt zijn de zorgverzekeraars verplicht om iedere verzekerde te accepteren. Omdat lang niet alle zorg onder de basisverzekering valt, bieden zorgverzekeraars ook aanvullende verzekeringen aan. Het afsluiten van een aanvullende zorgverzekering is echter niet verplicht en voor de verzekeraars geldt voor aanvullende verzekeringen geen acceptatieplicht.

Wat wordt gedekt door de basisverzekering

De dekking van de basisverzekering wordt voor ieder kalender vastgesteld door de overheid. Dit betekent dat de dekking van alle basisverzekeringen - ongeacht de zorgverzekeraar die de verzekering aanbiedt - gelijk is. Om u een beeld te geven, geven we hier een overzicht van vormen van zorg die - voor de zorgverzekeringen die afgesloten worden voor het kalenderjaar 2011 - volledig of deels binnen de dekking van de basisverzekering vallen:

bezoek aan huisarts;
verloskundige zorg en kraamzorg;
geneeskundige zorg;
ziekenhuisverblijf;
geneesmiddelen;
ziekenvervoer;
tandheelkundige zorg voor jongeren tot 18 jaar (voorheen 22 jaar).

Voor meer informatie over de dekkingen van de basisverzekering, klik hier.

Voor een volledig overzicht van de inhoud van de basisverzekering, verwijzen wij naar de website van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport .

Soorten polissen

De basisverzekering kent een vaste dekking. Toch worden er verschillende soorten polissen aangeboden. De verschillen hebben te maken met de wijze waarop de verzekerde zelf de keuze heeft om een zorgaanbieder te kiezen en de wijze waarop de declaratie van de kosten van zorg geregeld is. We kennen de volgende typen zorgverzekeringen:

Restitutiepolis:
Bij een restitutiepolis kunt u zelf bepalen bij welke zorgaanbieder u aanklopt. U dient de rekening van de betreffende zorgaanbieder zelf te betalen en kunt die achteraf declareren bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar zal die kosten dan geheel of gedeeltelijk aan u vergoeden. Het nadeel van de restitiepolis is dus dat u zelf de kosten moet voorschieten, het voordeel is dat u zelf de vrijheid heeft om een zorgaanbieder te kiezen. Vanwege dit voordeel is de restitutiepolis vaak wat duurder dan de naturapolis.
Naturapolis:
Bij een naturapolis heeft de zorgverzekeraar contracten afgesloten met bepaalde zorgaanbieders. Op het moment dat u zorg nodig heeft, kunt u een keuze maken uit de zorgaanbieders op die op de lijst staan van uw zorgverzekeraar. Indien u kiest voor een zorgaanbieder op die lijst, dan wordt de rekening van de zorgaanbieder direct door de zorgverzekeraar betaald. Op het moment dat u een zorgaanbieder kiest die niet in de lijst van uw zorgverzekeraar staat, kan het zijn dat de zorgverzekeraar (een deel van) de kosten niet voldoet. Het voordeel van de naturapolis is dus dat de kosten direct door de zorgverzekeraar worden betaald, het nadeel is dat u niet de volledige vrijheid heeft wat betreft de keuze van een zorgaanbieder.
Combinatiepolis / Mixpolis:
Bij een combinatiepolis of mixpolis hangt het van het onderdeel af of er op basis van "natura" of "restitutie" gewerkt wordt.

Wat kost een basisverzekering

Ondanks het feit dat in de basis de dekking van alle basisverzekeringen gelijk is, betaalt niet iedere Nederlander dezelfde premie. Verschillen kunnen ontstaan door:

leeftijd verzekerde:
Alleen verzekerden van 18 jaar en ouder betalen voor de basisverzekering. Kinderen die 17 of jonger zijn moeten door hun ouders wel verzekerd worden, maar voor hen is de basisverzekering gratis. Voor eventuele aanvullende dekkingen kan de zorgverzekeraar wel premie in rekening brengen.
keuze type polis:
Zoals hierboven beschreven, kennen we de naturapolis, de restitutiepolis en de mixpolis. Omdat de keuzemogelijkheden bij de naturapolis groter zijn, is deze vaak duurder dan de restitutiepolis.
keuze zorgverzekeraar:
In Nederland is een heel groot aantal zorgverzekeraars actief (voor een overzicht van de zorgverzekeraars op deze site, klik hier). Ondanks het feit dat de dekking van de basisverzekering hetzelfde is, bestaan er grote verschillen als we kijken naar de premie. Deze verschillen hangen samen met factoren als:
- servicegraad (bij jaarlijkse beoordelingen blijken telkens weer grote verschillen als gekeken wordt naar de kwaliteit van service);
- mogelijkheden tot contact (persoonlijk, telefoon en/of internet);
- kostenniveau van de verzekeraar;
- gewenste marge van de verzekeraar.

Ieder jaar worden de premies opnieuw vastgesteld. Ieder jaar kan iedere verzekerde ook van zorgverzekeraar wisselen. Vanwege de verschillen in kwaliteit en premie is het verstandig om ieder jaar opnieuw te bepalen of u de juiste verzekeraar en verzekering heeft gekozen.

Naast de premie voor de basisverzekering betalen de meeste Nederlanders nog een inkomensafhankelijke bijdrage. Deze bijdrage bedraagt 7,75% over uw bijdrage-inkomen. Hoe hoger uw inkomen, des te hoger de bijdrage. Hierbij geldt een inkomensgrens maar die is voor 2011 nog niet bekend. Voor eventueel inkomen boven deze grens betaalt u geen inkomensafhankelijke bijdrage. Voor een volledige uitleg van de inkomensafhankelijke bijdrage, klik hier.

Mensen met een laag inkomen komen soms in aanmerking voor zorgtoeslag. Voor een volledige uitleg van de zorgtoeslag, klik hier.

Keuze juiste basisverzekering

Ieder jaar worden de premies van de basisverzekering opnieuw vastgesteld. Ieder jaar kan iedere verzekerde ook van zorgverzekeraar wisselen. Opzeggen dient in principe te gebeuren voor 1 november. Echter, als de premies van een verzekering verhoogd worden (wat vaak wel zal gebeuren) kunt u opzeggen tot 1 januari. Vanwege de verschillen in kwaliteit en premie is het verstandig om ieder jaar opnieuw te bepalen of u de juiste verzekeraar en verzekering heeft gekozen.

Om u bij de keuze van de juiste basisverzekering te helpen, kunt u op deze site de actuele premies van een groot aantal zorgverzekeraars vergelijken. Factoren als geboden service en aanvullende verzekeringen zijn echter ook belangrijk. Wij adviseren u daarom altijd goed naar de voorwaarden van de verzekering te kijken voordat u een zorgverzekering afsluit.

Nationale Hypotheek Garantie op de schop

Effecten beperking hypotheekrenteaftrek 2013

Eigen risico in de zorg stijgt enorm in 2013

Stijging sparen in andere valuta

Zorgverzekeringen in 2012

volledig overzicht laatste financiële nieuws