Natura en budgetpolissen zonder vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg
Het kabinet wil de vrije zorgkeuze bij de meeste zorgverzekeringen afschaffen. Dit blijkt uit een voorstel dat is neergelegd bij zeventien zorgorganisaties. Het idee is om voor natura- en budgetpolissen de vrije keuze van zorgverlener te schrappen.
Vrije zorgkeuze
Op dit moment is vrije zorgkeuze een recht van de verzekerde: voor zorg uit de basisverzekering mag iedereen de zorgverlener inschakelen die hij of zij wil.
Niet-gecontracteerde zorg: deels vergoed
Bij natura- en budgetpolissen geldt wel dat de vergoeding vaak niet volledig is als het gaat om een niet door de verzekeraar gecontracteerde zorgverlener. De vergoeding is bijvoorbeeld 75% of nog wat lager – de rest van de kosten moet de verzekerde zelf betalen.
Schrappen vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Het voorstel van het kabinet is nu dat de verplichting om een deel van niet-gecontracteerde zorg te vergoeden gaat verdwijnen.
Kosten volledig voor eigen rekening
Als dat doorgaat kunnen verzekeraars ervoor kiezen om voor zorg bij zorginstellingen waar ze geen afspraken mee hebben helemaal niet te vergoeden. Kiest de verzekerde alsnog voor die zorgverlener, dan is dat volledig voor eigen rekening.
Alleen voor natura- en budgetpolissen
Dit plan geldt alléén voor natura- en budgetpolissen. Bij restitutiepolissen wordt niet-gecontracteerde zorg vaak volledig vergoed. Deze polissen zijn echter flink duurder dan de zorgverzekeringen die gebaseerd zijn op zorg in natura en budgetpolissen.
Alles over soorten zorgverzekeringen
Integraal Zorgakkoord
Vooralsnog is het een plan, geen feit. Het staat in het conceptplan voor het Integraal Zorgakkoord, dat ingevoerd zou moeten worden in 2023.
Wachten op Prinsjesdag
De verwachting is dat er op Prinsjesdag meer bekend is – het Integraal Zorgakkoord zou onderdeel moeten worden van de begroting voor 2023, die op de 3e dinsdag van september gepresenteerd wordt.
Meld je NU aan voor onze Update in je mail!
